Hoitotahto

18.10.2021
Onko mahdollista tehdä sellainen hoitotahto, jossa kieltäisin kaikenlaisen hoidon minulle? Tarkoitan, että kun sairastun, minun annettaisiin olla rauhassa. Siinä sitten selviäisi paraneeko tauti itsestään (esim. flunssa), vai onko se kuolemaksi, kuten vaikkapa sydänkohtaus tai syöpä usein ovat. Olen päättänyt joka tapauksessa ilmaista tahtoni, ja toimittaa sen terveyskeskukseen. Mielestäni sitä on pakko kunnioittaa, koska se on minun tahtoni.
DecibelAppSOME

En Decibel-expert Vastaa

23.12.2021

Pahoittelemme että sait odottaa vastausta niin kauan.

Hei. Kannattaa käydä osoitteessa https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00809 lukemassa hoitotahdosta, siellä on myös esimerkkejä vapaamuotoisista hoitotahdoista. Työskentelen lääkärinä ja olen aiemmin opiskellut oikeustiedettä jonkin verran, mutta seuraavassa esittämäni mielipiteet ovat ainoastaan omiani. 
 
Toivomallasi sisällöllä pystyy kyllä tekemään varsin kattavan hoitotahdon, kunhan varmistat, että läheisesi (sukulaiset ja kaverit) tietävät siitä ja että rekisteröit sen oman terveyskeskuksesi ja keskussairaalan tietoon. Ehdottaisin myös, että päivität hoitotahtosi virallisesti 5–10 vuoden välein, ikään kuin vahvistaaksesi, että ”nämä 25 vuoden takaiset toiveeni pitävät vielä täysin paikkaansa”.  
 
Mutta mieti tarkkaan, millaista hoitoa et halua saada, ja kirjoita niistä hoitotahtoosi monta esimerkkiä. Vaikkapa näin: ”Minua ei saa missään olosuhteissa, miten sairaaksi ikinä tulenkaan, viedä sairaalaan ja hoitaa siellä. Tämä pätee sekä silloin, kun jalkani murtuu, että silloin, kun saan aivoverenvuodon ja jään kadulle makaamaan tai kun auto ajaa ylitseni. Kaikissa näissä tapauksissa pyydän, että hoitohenkilöstö, niin pian kuin he saavat hoitotahtoni tietoonsa, kunnioittavat sitä ja ajavat minut sairaalan sijasta kotiin – tai, jos olen jo sairaalassa, tilaavat minulle paaritaksin ja kuljettavat minut kotiini omaan sänkyyni, jossa saan kuolla”. Huomaan itse, että kun yritän seurata ajatustenkulkuasi, siitä tulee pian vähän järjenvastaista. En ole ihan varma, mihin haluat tällä tahdonilmaisullasi päästä, mutta sinulla on joka tapauksessa tietenkin oikeus päättää omasta hoidostasi. Toivon kuitenkin, että mietit etukäteen myös sellaisia asioita, joissa on mahdollisuus mennä väärin, ja myös kehität muutamia ehdottoman varmoja järkeilyjä. Tämä sen vuoksi, että hoitotahtosi sisällöstä riippumatta omat tekosi kuitenkin menevät sen edelle: vaikka olet selkeästi ilmaissut kirjallisesti, että et koskaan halua sairaalahoitoa, niin jonain kauniina päivänä kun kuitenkin käyt jossain asiassa päivystysvastaanotolla, saat hoitoa, koska se on uusi tahtosi ja menee vanhan, kirjoittamasi hoitotahdon edelle. Et siis voi haastaa sairaalaa jälkikäteen siitä, että he ovat hoitaneet sinua virallisen hoitotahtosi vastaisesti, jos kuitenkin jossain myöhemmässä vaiheessa menet vapaaehtoisesti sairaalaan: käynti siellä on uusi hoitotahtosi. Tämä on tärkeää. Tahtosihan voi muuttua monissa eri tilanteissa, joita et ehkä ole etukäteen ajatellut. Mitä tapahtuu, jos sairastut dementiaan, Alzheimerin tautiin tai johonkin mielen sairauteen, joihin kuitenkin pyydät apua ja sinut viedään siitä syystä hoidettavaksi. (Avun pyytäminen tarkoittaa, että toivoo hoitoa, ja se voidaan katsoa uudeksi, suullisesti annetuksi hoitotahdoksi, joka ohittaa vanhan hoitotahtosi.) Hoitotahdollesi ei todennäköisesti anneta kovin suurta painoarvoa silloinkaan, jos joudut psykoosiin ja poliisi ottaa sinut huostaan ja vie sairaalaan, jossa lääkärit tutkivat, oletko niin huonossa kunnossa, että sinua täytyy hoitaa psykiatrisella osastolla tahdonvastaisesti. Katso asiaa yhteiskunnan näkökulmasta: yhteiskunta (poliisi) ei voi sallia, että kuljet psykoottisena kaupungin torilla veitsi kädessä, jos olet vaaraksi muiden terveydelle ja elämälle. Sellaisessa tapauksessa saat apua huolimatta siitä, mitä hoitotahdossasi lukee. Hoitotahdon sisältöön on siis mahdollista miettiä useita erityistilanteisiin liittyviä poikkeuksia. 
 
Tietämättä tarkemmin, mitä ajat takaa tällä varsin äärimmäisellä hoitotahdolla, on vaikea sanoa enempää kuin mitä olen edellä yrittänyt tuoda esiin. Näen asiassa paljon mahdollisia ongelmatilanteita, joita et ehkä ole ajatellut. Mitä teet, jos vaikka saat erittäin voimakkaita, suolitukoksesta johtuvia vatsakipuja, joita ei panadolilla tai buranalla saa lievitettyä. Odotatko vain, että kivut loppuvat? Kärsitkö kotona sängyssäsi useita päiviä, kunnes kuolet verenmyrkytykseen? Mihin oikeastaan pyrit tällä tahdollasi ja kiellolla käyttää sairaanhoitojärjestelmää, kun terveydentilasi voi joskus tulevaisuudessa olla huonokin? Monet akuutit sairaudet ovat kuitenkin hoidettavissa niin helposti ja nopeasti, että vaikka onkin sairaalahoitoa vastaan, sairaalaan viikoksi meno voi olla sen arvoista, jos sen jälkeen voi elää vielä useita vuosia terveenä sen sijaan, että kuolisi jonkin arkipäiväisen jutun seurauksena. Saan kuvailemastasi hoitotahdosta sellaisen kuvan, että ehkä jopa haluat kuolla ja että elämä ei ole elämisen arvoista, ja olet tyytyväinen sellaiseen mahdollisuuteen, että saat jonkin vakavan sairauden, johon kuolet. Jos näin on, lääkärinä tietysti neuvoisin sinua juuri siitä syystä hakeutumaan hoitoon saamaan apua elämänilon löytämiseen ja haluun elää. 
 
Ystävällisin terveisin 
--Kenneth 

Kommentit

Kukaan ei ole vielä kommentoinut tätä sivua.

Kysy oma kysymys

Lähetä kommenttisi

HUOM! Esitä kysymyksesi kysy pois-osiossa.

Minua on huimannut muutaman kerran seksin jälkeen viime aikoina. Tämä on uusi ilmiö. Ongelmaa ei ole, jos jään sänkyyn laukeamisen jälkeen. Pitäisi kuitenkin käydä pesulla, ja noustessa silmissä mustu...
Lue lisää

Mulla on ollut viime syksystä lähtien vaiva. Mulla vaahtoaa virtsa lähes joka päivä. Se vaihtelee myös että kuinka paljon sitä on. Joskus se jää sinne pönttöön pitkäksikin aikaa, ja joskus poistuu sam...
Lue lisää

Millä perusteella tehdään päätökset hullujenhuoneelle määräämisestä? Voiko kuka tahansa yleislääkäri päättää siitä, vai pitääkö olla joku erikoislääkäri? Ovatko käytännöt muuttuneet tässä asiassa vuos...
Lue lisää

Minulla on selässä ja kyljissä useampia kipeitä ajoksenmollukoita. Jotkut niistä on aika isojakin. Uusia taitaa kasvaa kaiken aikaa. Onko totta, että ajoksiin paras lääke on harrastaa paljon seksiä? M...
Lue lisää